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2019年10月25日。雙氧水具有強氧化作用,氧化過程中的產(chǎn)熱可達到80度,可以使蛋白質變性,在把細菌等微生物殺死的同時還會造成機體組織的壞死。鑒于此對于嚴重污染的大創(chuàng)面及開放骨折傷口,正確的處理方法是用生理鹽水反復沖洗,降低細菌的滴度,敞開傷口充分引流,讓細菌和炎性滲出液排除體外,同時很大限度的保護軟組織。不要試圖用雙氧水滅菌,雙氧水滅菌的同時所造成的組織壞死會給患者的傷口愈合及后續(xù)處理造成很大的麻煩。
術中處理不當需要糾正的幾點:清創(chuàng)不要用止血帶,不要用雙氧水。嚴重外傷皮膚張力大,沒有把握不要一期閉合傷口,有潛在張力也不要閉合。感染未得到控制,或有潛在感染的可能不要做重建手術。盡量不要跨關節(jié)固定。感染傷口和不可避免的感染不能做重建手術——這是外科的定義。煙臺雙氧水在特殊情況可以突破定義但是要有確實可行的措施。
1、醫(yī)用雙氧水在過氧化氫酶的作用下迅速分解生成氧氣和水;
2、每秒鐘每分子過氧化氫酶可催化44,000分子的過氧化氫;
3、1ml 3%的雙氧水的體內(nèi)反應可生成9.8ml的氧氣,釋放48.4kal的熱量;
4、過氧化氫酶廣泛存在有機體的各種組織中。
1)、雙氧水運用時產(chǎn)生的大量氣泡和其對任何細菌、病毒有氧化作用,產(chǎn)生良好的止血和消毒效果;
2)、清洗感染組織(如開放性傷口,上頜竇炎,牙髓炎,骨髓炎,骨結核,各種膿腫等);
3)、止血(如顱腦手術滲血,骨科創(chuàng)面滲血,胃潰瘍出血等);
4)、超聲成像 (如輸卵管、肝臟血管超聲檢查等);
5)、治療缺氧性疾病 (如一氧化碳中毒等)。